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No obstante, respecto a la susceptibilidad genética, 5 de los 7 casos presentaron a lo menos un alelo HLA propio de DM tipo 1 dos eran homocigotoslo que no descarta que estos pacientes sean diabéticos tipo 2.

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El estudio de resistencia a la insulina de los 7 pacientes sin características inmunológicas de DM tipo 1, aparece en la Tabla 4. Los siete casos ICA y antiGAD negativos son hiposecretores de insulina al estímulo con glucosa, aunque tienen respuesta secretora al glucagón. El hecho que seis de ellos sean insulinorresistentes nos permite calificarlos metabólicamente como diabéticos tipo 2.

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Los resultados de secreción y resistencia insulínica Tablas 3 y 4 de los 10 casos estudiados, nos permiten concluir que en ellos coexiste resistencia a la insulina excepto en un caso con hiposecreción o falta de respuesta al estímulo con glucosa, pero con niveles normales de liberación de insulina al estímulo con glucagón medido por péptido C. Dichos hallazgos nos permiten confirmar, que los casos 1, 2 y 3 deben ser clasificados como LADA, mientras que los otros 7 corresponden a diabéticos tipo 2 de presentación atípica.

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El hecho que los casos presentados desarrollen una CDG sin factor desencadenante, podría deberse a que por ser obesos insulinorresistentes, tengan una lipólisis degradación de triglicéridos aumentada, con una gran oferta de AGL al hígado, compuestos que son sustratos de los cuerpos cetónicos. Se puede concluir que no todo individuo que debuta en CDG es un diabético tipo 1, existe un grupo de pacientes que pueden ser DM tipo 1 lento o bien DM tipo 2 atípicos.

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